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1.腹痛:腹痛是慢性胰腺炎最常见的症状,可表现为持续性疼痛、钻心痛或钝痛,也可呈现翻身的剧烈疼痛。疼痛大多局限于腹部症状。右上腹主要是胰头疼痛,左上腹主要是胰尾疼痛。有时可放射至下肋、背部、胸部、肾脏、睾丸。腹痛多由饮酒、饱腹或高脂膳食诱发。
2、胰腺外分泌不足的表现:轻度患者可能没有这种表现,但随着病情的发展,会出现胰腺外分泌不足的症状。可表现为进食后上腹部饱胀不适,排便次数增多,量大,色淡。严重者可呈现脂肪性腹泻和脂溶性维生素缺乏,伴有夜盲症、皮肤粗糙和手掌抽搐、肌肉无力和钙吸收障碍引起的出血倾向。
(资料图片仅供参考)
3.胰腺内分泌不足的表现:有明显胰腺炎症状者,可影响胰岛功能,如胰岛破裂严重,胰岛素分泌减少,可导致糖耐量试验异常。
4.腹部肿块:单纯慢性胰腺炎腹部检查一般正常,急性发作时可有压痛。如形成胰腺假性囊肿,肿块可触及左上腹或脐上,伴有压痛和肌张力。
5.腹水、胸腔积液:慢性胰腺炎患者有时会出现腹水,暴饮暴食是由于胰腺假性囊肿或狭窄扩张的胰管漏入腹腔所致。慢性胰腺炎急性发作可引起胸腔积液时,患者可出现呼吸困难、咳嗽等症状。
6.营养不良:早期由于慢性胰腺炎改变了蛋白质和脂肪的消化吸收功能,可能出现代偿性暴饮暴食,所以营养不良不明显。但到了后期,由于消化吸收障碍、怕痛而限食,就可能出现明显的营养不良,表现为消瘦、乏力、消瘦。
7.黄疸:少数慢性胰腺炎患者可出现黄疸症状。黄疸多为中度,多为暂时性黄疸,与胰腺炎急性发作有关,重度改善可减轻。
8.上消化道梗阻:部分患者可出现上消化道梗阻症状,多为暂时性,主要表现为胰头肿胀或胰腺假性囊肿压迫幽门或十二指肠,可表现为饱胀、热情、呕吐等上腹部症状。
9.消化道出血:上消化道出血的症状比较少见,极少数患者可能有肝前性门静脉高压,主要是因为主门静脉受压或橡皮带血栓发展并延伸至主门静脉。在这种情况下,有常见的胃肠现象。
10.结肠梗阻:慢性胰腺炎引起的结肠梗阻极为罕见。患者多位于横结肠和结肠脾曲,多为暂时性不完全性肠梗阻。
11.精神症状:少数患者可出现抑郁、狂躁、定向障碍、幻觉等精神症状,可能与持续腹痛、胰腺功能障碍有关。
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